নবজাতকের জন্ডিস: কখন স্বাভাবিক, কখন বিপদ

নবজাতকের জন্ডিস খুব সাধারণ একটি অবস্থা। WHO বলছে, সুস্থ নবজাতকদের প্রায় ৬০ থেকে ৮০ শতাংশের জন্মের প্রথম কয়েক দিনে জন্ডিস দেখা দেয়, আর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটা স্বাভাবিক ও ক্ষতিকর নয়। কিন্তু অল্প কিছু শিশুর জন্ডিস গুরুতর হয়, যার চিকিৎসা লাগে। তাই নবজাতকের জন্ডিস হলে কী করবেন (অনেকে যেটা খোঁজেন “nobojatoker jondis hole ki korbo” লিখে), আর কোন লক্ষণ স্বাভাবিক ও কোনটা বিপদ, তা জেনে রাখুন।

নবজাতকের জন্ডিস কী

জন্ডিসে শিশুর ত্বক হলুদ দেখায়। রক্তে বিলিরুবিন নামে একটি উপাদান বেড়ে গেলে এমন হয়। WHO-র নির্দেশিকা অনুযায়ী, গুরুতর জন্ডিস সময়মতো ধরা না পড়লে ও চিকিৎসা না হলে শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। এ কারণেই বিপদ চিহ্নগুলো চেনা জরুরি।

কখন বিপদ: এই দুটি লক্ষণ মনে রাখুন

WHO-র প্রসব-পরবর্তী যত্নের নির্দেশিকা (২০২২) নবজাতকের বিপদ চিহ্নের তালিকায় জন্ডিসের দুটি লক্ষণ রেখেছে:

• জন্মের প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে যেকোনো হলুদ ভাব।
• যেকোনো বয়সে হাতের তালু ও পায়ের তলা হলুদ হয়ে যাওয়া।

এর যেকোনো একটি দেখলে দেরি না করে শিশুকে হাসপাতালে নিন। WHO বলছে, এসব শিশুর রক্তে বিলিরুবিন মাপা দরকার।

জন্ডিস জন্মের ২৪ ঘণ্টা পরে দেখা দিলে, আর হাতের তালু ও পায়ের তলা হলুদ না হলে: IMCI অনুযায়ী পরের দিনই শিশুকে আবার স্বাস্থ্যকর্মীকে দেখান। শিশুর বয়স ১৪ দিনের বেশি হলে, অথবা দুই সপ্তাহ বয়স পেরিয়েও জন্ডিস থেকে গেলে, হাসপাতালে নিয়ে পরীক্ষা করান। এর মধ্যে হাতের তালু বা পায়ের তলা হলুদ হয়ে গেলে সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে যান।

একই তালিকায় আরও বিপদ চিহ্ন আছে: শিশু ঠিকমতো না খাওয়া, খিঁচুনি, মিনিটে ৬০ বা তার বেশি শ্বাস, শ্বাসের সময় বুকের নিচের অংশ জোরে ভেতরে ঢুকে যাওয়া, বগলে মাপা তাপমাত্রা ৩৭.৫° সেলসিয়াস বা তার বেশি, অথবা ৩৫.৫° সেলসিয়াসের কম, বা নিজে থেকে নড়াচড়া না করা। সবগুলো দেখুন: নবজাতকের বিপদ চিহ্ন।

জন্ডিস কীভাবে মাপা হয়

WHO জানায়, স্বাস্থ্যকর্মীরা প্রথমে চোখে দেখে জন্ডিস চেনেন। তারপর চামড়ায় একটি যন্ত্র লাগিয়ে, অথবা রক্ত পরীক্ষা করে বিলিরুবিনের মাত্রা মাপা হয়। WHO হাসপাতাল থেকে ছুটির সময় সব নবজাতকের জন্ডিস চামড়ার যন্ত্রে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়।

“কত পয়েন্ট হলে বিপদ”, এই প্রশ্নের উত্তর শিশুর বয়স আর পরীক্ষার ফলের ওপর নির্ভর করে, আর সেটা ডাক্তার বিচার করেন। তাই আমরা এখানে কোনো সংখ্যা দিচ্ছি না।

বাড়িতে কী করবেন

• বুকের দুধ চালিয়ে যান: জন্মের পর থেকে শিশু যখনই চায় খাওয়ান, ২৪ ঘণ্টায় অন্তত ৮ থেকে ১০ বার। পড়ুন: জন্মের পর প্রথম ঘণ্টায় বুকের দুধ ও শালদুধ।
• রোজ রং দেখুন: শিশুর ত্বক, আর বিশেষ করে হাতের তালু ও পায়ের তলা হলুদ হচ্ছে কি না, খেয়াল রাখুন।
• চেকআপ বাদ দেবেন না: জন্মের পর অন্তত চারবার চেকআপে যান। জন্ডিস দেখা দিলে পরের দিনই স্বাস্থ্যকর্মীকে দেখান।

রোদে রাখা নিয়ে: WHO-র নির্দেশিকা বলছে, ৬ মাসের কম বয়সী শিশুকে যতটা সম্ভব সরাসরি রোদ থেকে দূরে রাখা উচিত। হাসপাতালে জন্ডিসের চিকিৎসায় যে বিশেষ আলো (ফটোথেরাপি) দেওয়া হয়, সেটা এর ব্যতিক্রম। তাই জন্ডিস দেখলে রোদে রাখার ওপর ভরসা না করে স্বাস্থ্যকর্মী বা ডাক্তারকে দেখান।

নবজাতকের যত্নের আরও লেখা: নবজাতক। জরুরি নম্বর ও বিপদ চিহ্ন: জরুরি অবস্থা।